Onze praktijk is open voor nieuwe patiënten. Als u zich wilt inschrijven dan kunt u langskomen op de praktijk.
Inschrijven kan ook door het formulier hieronder in te vullen. Dat doet u voor ieder gezinslid. Na het invullen krijgt u een bevestigingsmail. Om de inschrijving compleet te maken, vragen we u om een kopie van een geldig legitimatiebewijs bij te voegen.
Het is belangrijk dat u aan uw vorige huisarts doorgeeft dat u zich bij ons heeft ingeschreven. Dat kan mondeling, schriftelijk of telefonisch. Geef daarbij aan wanneer u wilt overstappen en dat wij uw nieuwe praktijk zijn. De vorige huisarts kan dan zorgdragen voor een goede overdracht van uw medisch dossier.
Let op: Vul voor elk gezinslid een apart formulier in.
U kunt het formulier ook downloaden, printen en/of invullen: download het inschrijfformulier als Word-bestand of als invulbare PDF.
Top